-2016

Как выбрать и купить УЗИ аппарат (сканер) частному медицинскому центру

(обновление текста от 04 января 2019 г.)

Хотите купить ультразвуковой сканер для своего медицинского центра и не знаете что выбрать? Это не удивительно. Процесс покупки УЗИ аппарата очень схож с покупкой автомобиля: большой выбор производителей и моделей, большой выбор комплектаций, огромное количество фирм, предлагающие их, разные отзывы и разный сервис. Что бы купить то, что нужно именно Вам и не ошибиться, необходимо подойти к процессу выбора ультразвукового аппарата комплексно.

Являетесь ли Вы директором медицинского центра или частным врачом, работали ли Вы на УЗИ аппаратах или нет, знакомы ли с их спецификой или нет - не столь важно. Важно то, что во всех этих случаях Вам нужно следовать экономической целесообразности. Цель частного центра в первую очередь принести доход владельцу, заработать репутацию, привлечь и сохранить клиентов.

УЗИ аппарат один из самых дорогих и востребованных приборов в большинстве медицинских центров. Поэтому расчёт его окупаемости особенно важен. Можно купить дорогой экспертный аппарат, чтобы привлечь высококлассных и известных врачей с большой клиентурой. Можно купить надёжный аппарат и использовать его по-максимому в частном центре с небольшим оборотом пациентов. Разный подход и разный расчёт. В этой статье мы рассмотрим аспекты выбора и покупки ультразвуковых диагностических аппаратов.

Покупка УЗИ аппарата сводится к решению трёх вопросов:

- что купить? - выбор производителя, модели и комплектации УЗИ сканера;
- где купить? - выбор фирмы-поставщика и сервиса;
- где взять деньги? - выбор финансовой схемы.

Выбор модели и комплектации УЗИ аппарата.

На рынке России можно найти около 200 моделей УЗИ сканеров стоимостью от 300 тысяч руб. до 15 миллионов рублей. Как выбрать? Для начала Вы должны чётко понимать, в какой бюджет хотите уложиться. Под бюджетом мы понимаем ту сумму, которую Вы готовы потратить на аппарат в течение трех лет. Почему именно три года? В большинстве случаев за первые 3 года работы с современным аппаратом не происходит никаких проблем, требующих финансовых вложений. Вы можете сразу с прибором закупить расходные материалы на1-2 года работы (т.к. за это время они не должны испортится - это гель для УЗИ и термобумага) и рассчитать их расход в будущем. Единственный дополнительный расход - это траты на электроэнергию.

После кризиса 2015-2016 годов все производители существенно снизили валютные цены (в долларах и евро) на свои УЗИ аппараты с целью компенсировать резкое ослабление рубля. В 2017-2018 годах валютные цены на аппараты практически не менялись. Рубль же по-прежнему колебался в широких пределах вверх-вниз. Поэтому мы рекомендуем всегда запрашивать актуальные цены, а не ориентироваться по ценам годовалой давности и тем более по рублёвым ценам, вывешенным для заманивания на сайтах или рекламных объявлениях. Зачастую такие рекламные цены не имеют ничего общего к реальной конечной цене в силу разных комплектаций аппаратов или изменившегося курса валют. В рекламе редко когда чётко пишут за какой комплект предлагается заманчивая цена.

Итак, Вы подсчитали бюджет.

1. До 700-900 тыс рублей.

Это достаточно маленький бюджет. Тем не менее в 2017-2018 годах в этом сегменте появились достойные многофукнциональные УЗИ аппараты среднего класса, имеющие такие важные режимы как цветной допплер, постоянно-волновой допплер и поддержку кардиологических фазированных датчиков. Конечно, это будут аппараты только китайского производства (CHISON, например) или китайской сборки (например GE LOGIQ V-серии). Обращаем внимание, что в этом ценовом сегменте за одинаковую цену лучше будет аппарат китайского производителя, чем китайской сборки. Так например, CHISON QBIT 5 Premium лучше, чем GE LOGIQ V5. Оба аппарата китайской сборки и схожей цены, но QBIT 5 имеет больше портов для датчиков, больше режимов и лучше визуализацию во всех режимах.

В этом ценовом сегменте очень важен такой технический параметр УЗИ аппаратов, как количество пьезоэлементов в датчиках. Это напрямую влияет на разрешающую способность аппарата и как следствие, на качество визуализации. В линейных, конвексных и внутриполостных датчиках должно быть 128 элементов (это не касается фазированных кардиодатчиков, т.к. в них используется фазированная решетка и количество элементов обычно в два раза меньше). Если количество элементов 80 или 96, то уровень визуализации будет очень не комфортный для врача и напрямую сказываться на диагностических возможностях аппаратов. Например, в аппарате MINDRAY DC-30 используется два модельных ряда датчиков - как с 80 элементами, так и со 128 элементами. Поэтому не дайте себя одурачить. Очевидно многие продавцы предлагают максимально удешевленные комплекты с самыми дешевыми датчиками, лишь бы сбить цену. В аппаратах CHISON QBIT 5, QBIT 7 и GE LOGIQ V5 используются только 128 элементные датчики. Всё проверяйте и сравнивайте комплектации при выборе аппаратов. Покупайте аппараты с датчиками 128 элементов, чтобы потом не платить дважды за замену дачиков. Первичная экономия не стоит такой потери качества диагностики, поскольку это отразится на доходах медцентра в первую очередь. Это относится не только к уровню датчиков, но и к выбору УЗИ аппарата в целом. УЗИ аппарат покупается на длительный срок (от 5 до 10 лет), поэтому уровень медцентра и диагностики должен соответствовать не только уровню техники в момент покупки, но и в последующие года.

В диапазоне до 500 тыс рублей также присутствуют черно-белые УЗИ сканеры начального уровня (черно-белый - означает, что он без режима цветного допплера). Сейчас такие аппараты уже устарели для применения в частных медицинских центрах, поскольку не позволяют визуализировать и оценивать кровоток. Тем не менее чёрно-белые приборы ещё сохраняют свою нишу, используются для нужд предприятий или специализированных применений: фермы и животноводческие предприятия, ветеринары, контроль ЭКО, биопсии, литотрипсии и т.п.


2. От 900 тыс до 1.9 млн руб. За такие деньги можно купить цветные УЗИ аппараты высокого диагностического класса разных марок - от китайских Mindray, до японских HITACHI. Будьте очень аккуратны в выборе аппарата в этом сегменте, т.к. рынок заполонили малоизвестные китайские производители, претендующие на клиентов с таким бюджетом. У китайских аппаратов малоизвестных производителей низкая надёжность, практически полное отсутствие сервиса в России и зачастую низкое качество изображения. Запомните, что в этом ценовом сегменте правило "выше цена - лучше качество/надёжность" не действует и в первую очередь стоит обратить внимание на известных производителей. Экономический смысл выбора именно этих приборов в том, что для хорошо закрепившихся на рынке игроков-производителей гораздо проще опускать цены на такие востребованные УЗИ аппараты: такие фирмы зарабатывают на большом количестве проданных аппаратов и продаже дорогих экспертных аппаратов, а не на отдельных продажах с большой накруткой. Таким образом, в этом ценовом сегменте Вы можете купить УЗИ аппарат выше уровнем у проверенного производителя с множеством отзывов за меньшие деньги, чем у малораспостранённого и неизвестного производителя. Мы советуем рассмотреть покупку УЗИ аппарата японской сборки HITACHI Prosound F37 - это наиболее продаваемый аппарат в линейке аппаратов HITACHI и один из самых популярных аппаратов такого класса на российском рынке УЗИ.. F37 в новой версии 4.0.7 (2019 модельного года) имеет улучшенную кардиологию, поддержку высокоплотных 192-элементных датчиков экспертной серии (конвексный, линейный и внутриполостной), широкий базовый функционал (включая все допплеры в комплекте) и прекрасную визуализацию на всех датчиках. По соотношению цена/качество/визуализация он намного лучше, чем ряд китайских аппаратов, например MINDRAY DC-70S, DC-60. А по функционалу и визуализации намного выше уровнем, чем GE LOGIQ F6/F8.






3. От 1.9 до 2.9 млн рублей. Это достаточно интересный сегмент. Здесь представлены в основном хорошие ультразвуковые аппараты высокого уровня, но до экспертного уровня они никак не дотягивают (как бы это не хотелось многим китайским производителям, заявляющим об "экспертном" уровне в этом ценовом сегменте). У покупателя возникает большой выбор из приборов именитых производителей. Влияние жёстких ограничений по цене минимизируется: за такой бюджет можно взять и хорошую кардиологию, и аппарат с 4D-сканированием, при этом у Вас всегда будет выбор для сравнения между несколькими схожими моделями. Поэтому в этом сегменте уделите особое внимание соотношению качество/надёжность и выбору комплектации. За такую цену УЗИ аппарат должен работать весь рабочий день как часы. Это должен быть прибор "рабочая лошадка". Мы рекомендуем воздержаться от покупки китайских аппаратов "экспертного" класса (в китайском воплощении не имеет никакого отношения к экспертному диагностическому классу), которые пролезли в этот сегмент и позиционируют себя как аналоги "выше уровнем за ту же цену".

В этом ценовом диапазоне мы предлагаем восстановленные аппараты преимум класса HITACHI ALOKA Prosound F75 Premier с официальной гарантией.

4. Бюджет выше 3 млн рублей. Это сегмент аппаратов экспертного класса. В этом сегменте Вы должны чётко понимать, зачем Вам нужен аппарат за такую цену в частном медцентре. По нашему опыту причин для покупки такого аппарата существует несколько. Некоторые причины надуманные, некоторые - нет.

Одна из распостранённых причин - это рекомендация покупки конкретной модели УЗИ аппарата известным врачом или напротив, покупка УЗИ аппарата, чтобы привлечь известного врача для работы в Вашем чамедцентре. Такая причина является во-многом надуманой и экономически необоснованной.

Во-первых, врачей УЗИ чаще всего обучают в государственных учреждениях как раз на экспертных аппаратах, которые по определению являются очень дорогими. Именно поэтому врачи любят ссылаться на такие знакомые им высококлассные аппараты. На таких УЗИ сканерах проводят исследования, на них получают клинические картинки, используемые как примеры в статьях, книгах и презентациях для обучения врачей. Как владелец частного центра определитесь, что важнее: получить эталонную картинку "как в книжке" или получить хорошую окупаемость. Так или иначе, абсолютное большинство исследований, которые формируют доход медцентра, могут проводиться с достаточной диагностической точностью на любом УЗИ аппарате (также как можно перемещаться из пункта А в пункт Б на любом автомобиле). Достаточно наличие основных режимов и квалификации врача. Хороший врач сможет сделать компетентное заключение на любом аппарате. Связь того, что хорошему врачу нужен экспертный и супердорогой прибор экономически не обоснована. Как владельцу клиники Вам не стоит переживать за то, что более дешёвый аппарат может привести к неправильным заключениям и диагнозам. Диагнозы ставит врач и аппарат тут играет малую роль. Во-вторых, зависимость между ценой аппарата и качеством визуализации в сегменте экспертного класса не прямая. Чем дороже экспертный прибор, тем меньше будет прирост уровня визуализации.


Однако, существуют случаи, когда покупка экспертного аппарата является обоснованной. При продаже УЗИ аппаратов мы сталкиваемся с заказчиками, которые открывают элитные медицинские центры, где должно быть только самое лучшее. Конечно, бюджет таких клиник очень большой (в таком случае обычно всё-равно платит инвестор, чаще всего крупные юридические лица). В таком случае лучше взять дорогой аппарат известных производителей , т.к. при общем бюджете на открытие элитной клиники разница в цене между УЗИ аппаратами будет составлять очень малую часть от общей суммы.

Также если Вы подбираете аппарат для хорошо раскрученной клиники с большим потоком пациентов или же сети клиник, генерирующих большую постоянную прибыль, Вы можете позволить купить экспертный УЗИ сканер с минимальным риском для окупаемости. В нашей практике продаж нам известны сети медцентров, которые каждый год покупают УЗИ аппарат экспертного класса для очередного нового медцентра.



Если частный медцентр покупает себе второй или третий аппарат, часто возникает дилемма - купить УЗИ аппарат того же класса (обычно высокого диагностического класса) или более высокого (экспертного) класса. В таком случае обычно берут аппарат экспертного класса, т.к. на него можно привлечь более известных врачей ультразвуковой диагностики, на нём можно дополнительно исследовать сложные случаи и т.п. Кроме того, существует ряд режимов, которые доступны или эффективно работают только на полноценных экспертных аппаратах и могут расширирить перечень услуг Вашего медцентра.. К таким функциям относится прежде всего эластография (как компрессионная, так и сдвиговой волны), которая сейчас на слуху даже у пациентов.. Сейчас многие производители заявляют эту функцию в бюджетных аппаратах чуть ли не от 1 млн рублей. Однако, имейте ввиду, что на аппаратах до 3 млн эта фукнция практически не жизнеспособна. Для эффективной работы эластографии прежде всего необходим экспертный уровень визуализации аппарата, т.к. эластография - это надстройка над базовым режимом, поэтому базовые режимы должны работать идеально (а для этого например, обязательно наличие высокоплотных 192 элементных датчиков, которые доступны в основном в экспертном классе). Поэтому до 3 млн рублей покупать опцию эластографии смысла нет, т.к. она не позволит "увидеть" больше деталей в органе человека, а лишь запутает врачей и пациентов, либо может привести к неправильным диагнозам..

Распространение лизинговых схем покупки УЗИ аппарата также позволяют купить аппараты на ступень выше.

Для этого сегмента УЗИ аппаратов (экспертный класс) мы не будем давать чётких рекомендаций по моделям, т.к. при выборе таких приборов главенствуют рекомендации конкретных врачей, ценовая политика, специфические требования к комплектации и прочее. Основная рекомендация в этом сегменте - покупать аппарат известных и давно существующих производителей так называемой большой пятерки с передовыми разработками в сфере УЗИ: HITACHI (бывш. ALOKA), Canon (бывш. Toshiba), GE, Philips, Siemens. Соотнесите свои финансовые возможности с гипотетической ситуацией, если прибор сломается после 3-х ле работы или позже. Запчасти и датчики для экспертных аппаратов стоят в разы дороже, чем для аппаратов высокого класса.

Если Вы являетесь врачом УЗД, старайтесь лично посмотреть аппарат вживую в демо-зале поставщика или же в медицинском центре, где подобный аппарат уже функционирует. УЗИ аппараты различаются не только характеристиками в сухих спецификациях, но и органолептическими свойствами (качество пластика и панели управления, чувствительность сенсорных экранов, вес датчиков, эластичность кабелей, скорость работы и смены режимов и многие другие нюансы). Все эти мелочи как раз и говорят о качестве и истинном уровне УЗИ аппарата.

Выбор комплектации по датчикам.

При выборе комплектации попытайтесь охватить максимально универсально планируемые виды исследований. Если у Вас частный медицинский центр общего профиля, то обратитесь к таким универсальным комплектациям:

- ОБЩИЙ СКРИНИНГ+КАРДИОЛОГИЯ. Вам необходимы 4 ультразвуковых датчика:
1. Конвексный датчик (исследует органы брюшной полости и малого таза, плод на 2-3 триместре),
2. Высокочастотный линейный датчик с апертурой 35-42 мм (используется для малых органов, щитовидной и молочной железы, периферических сосудов, мышц, суставов, исследований в педиатрии и неонатологии),
3. Универсальный внутриполостной ректо-вагинальный датчик - используется в гинекологии, акушерстве (1 триместр), урологии (ТРУЗИ). При некоторой изворотливости его можно использовать даже для нейросонографии новорождённых, т.к. в медцентрах общего профиля это исследование достаточно мало востребовано.
4. Фазированный датчик (используется для кардиологических исследований ЭхоКГ и допплерометрических исследований мозга ТКДГ);
Также обязательно необходим режим постоянно-волнового CW и тканевого TDI допплера для кардиологии, термопринтер SONY UP-X898MD для распечатки изображений с запасом термобумаги UPP-110S; источник бесперебойного питания Smart-UPS и запас ультразвукового геля высокой вязкости.

- ОБЩИЙ СКРИНИНГ+3D/4D, без кардио (для медцентров с акушерско-гинекологической направленностью, семейных клиник, а также для урологических центров) . 4 ультразвуковых датчика:
1. Конвексный датчик (исследует органы брюшной полости и малого таза, плод на 2-3 триместре),
2. Высокочастотный линейный датчик с апертурой 35-42 мм (используется для малых органов, щитовидной и молочной железы, периферических сосудов, мышц, суставов, исследований в педиатрии и неонатологии),
3. Универсальный внутриполостной ректо-вагинальный датчик - используется в гинекологии, акушерстве (1 триместр), урологии (ТРУЗИ). При некоторой изворотливости его можно использовать даже для нейросонографии новорождённых, т.к. в медцентрах общего профиля это исследование достаточно мало востребовано.
4. Объёмный конвексный датчик для трёхмерного сканирования плода в реальном времени (3D/4D). *В аппаратах экспертного уровня у ряда производителей (HITACHI, GE) имеются высококачественные объёмные 3D/4D датчики с облегченным корпусом и малыми габаритами, что позволяет отказаться от обычного конвексного датчика (п.1) и купить только облегченный объёмный конвексный датчик, сэкономив на этом. Однако если такого облегченного датчика в линейке производителя не имеется, то крайне не рекомендуется отказываться от обычного конвексного датчика (п.1), поскольку большинство объёмных 3D/4D датчиков очень большие и тяжелые, не удобные в постоянном применения для врача.
Также для такой комплектации необходим блок и программа 3D/4D реконструкции, и крайне желательно функция фотореалистического рендеринга плода (методика виртуального источника света с тенями: 4DShading или HDLive в зависимости от производителя УЗИ аппарата); внешний экран пациента (желательно, чтобы показывать изображения плода беременной матери); термопринтер SONY UP-X898MD для распечатки изображений с запасом термобумаги UPP-110S; источник бесперебойного питания Smart-UPS и запас ультразвукового геля высокой вязкости. По желанию можно установить автоматизированное рабочее место врача на персональный компьютер для потоковой записи всего исследования на память (его можно записать на USB флешку или диск и подарить матери).

- ПЕДИАТРИЯ И НЕОНАТОЛОГИЯ (для медцентров с педиатрической направленностью): 4 ультразвуковых датчика:
1. Конвексный датчик (исследует органы брюшной полости и малого таза в педиатрии),
2. Высокочастотный линейный датчик с апертурой 35-42 мм (используется для малых органов, щитовидной и молочной железы, периферических сосудов, мышц, суставов, тазобедренного сустава, неонатологии),
3. Высокочастотный фазированный датчик с уменьшенной апертурой (используется для кардиологических исследований в педиатрии и неонатологии)
4. Высокочастотный микроконвексный датчик (используется для нейросонографии в неонатологии и прочих неонатальных исследований);
Также необходим режим постоянно-волнового CW допплера и анатомический М-режим (упрощает работу кардиолога при работе с детями-непоседами), термопринтер SONY UP-X898MD для распечатки изображений с запасом термобумаги UPP-110S; источник бесперебойного питания Smart-UPS и запас ультразвукового геля высокой вязкости. Часто для педиатрии берут ножную педаль дистанционного управления УЗИ сканером.

Если же у Вас специализированный медицинский центр (например, урологический, эндокринологический, онкологический, либо центр, направленный на экстракорпоральное оплодотворение ЭКО и прочее), то нужно рассматривать другие специфические комплектации: специальные опции и датчики. В таком случае обратитесь к нам за помощью в подборе по телефонам (495) 972-24-18, 972-92-14 или отправив запрос на электронную почту info@rus-exp.com.

Сравнивая цены на приборе в ценовом сегменте среднего и высокого класса обращайте внимание не только на комплектацию по датчикам, но и на насыщение базового комплекта аппарата. К примеру китайские производители (Mindray, Sonoscape) и аппараты китайской сборки известных производителей (например, GE Logiq V2/V5, GE Logiq F6/F8) имеют только основные режимы работы в базовом комплекте, а за любую дополнительную опцию (например, анатомический М-режим, тканевой допплер, панорамное сканирование и т.п.) необходимо заплатить дополнительно, либо режимов нет как таковых в силу более низкой технологической базы китайских аппаратов или запретов патентами (чаще всего китайские производители УЗИ неумело копируют технологии, созданые японскими и западными компаниями). Старайтесь сравнивать аппараты одной комплектации, тогда Вы сможете реально соотнести цены между УЗИ аппаратами. К примеру, аппараты HITACHI (бывш. ALOKA) имеют много функций в базовом минимальном комплекте, которых нет у более дешёвых китайских и корейских аналогов. Эти функции не заметны на первый взгляд, но по факту существенно упрощают работу врача. Например, автоматизированные расчёты (AutoIMT, AutoNT, автооценка суставной дисплазии, авторасчёт индекса васкуляризации ревматоидного артрита и др), высокочувствительный допплеровский режим eFlow, лучше диагностирующий тонкие сосуды (капилляры), ассистент протоколирования (оптимизирующий работу врача при рутинных исследованиях) и многое другое. Поэтому при сравнении идентичных комплектов с равным уровнем визуализации может даже оказаться, что китайские аппараты стоят даже дороже японских.

Есть ли смысл покупать восстановленные аппараты из США/Европы?

Ряд фирм на российском рынке предлагает привезти УЗИ аппарат из США / Европы / Японии за гораздо меньшие деньги, чем через официальных дистрибьюторов на территории РФ. Встаёт дилемма взять новый аппарат высокого класса или экспертный аппарат НЕ новый за близкую цену. Мы крайне не рекомендуем покупать серые аппараты у не официальных поставщиков. Имейте ввиду, что такие аппараты являются в 99% случаев просто бывшими в употреблении (продаваемыми под видом восстановленных, часто с перебитым шильдиком года выпуска), т.е. отработавшие на 70% свой ресурс, и затем ввезенных на территорию РФ (зачастую даже без проверки). На такие аппараты нет официальной гарантии в России, хотя бы потому, что они уже не являются новыми. Вы можете столкнуться с дорогостоящим ремонтом в случае поломки, отсутствием действующих сертификатов для лицензирования и работы медцентра и т.п. Имейте ввиду, что любая запчасть внутри УЗИ аппарата стоит от 2000$ до 10000$ (особенно в премиум классе) и выше, не говоря о стоимости работ и сроков поставки этих запчастей. Посчитайте, сохранится ли экономия, если будет простой УЗИ аппарата в течение 1-2 месяцев из-за ремонта? Также рекомендуем прочитать статью-памятку о покупке не новых УЗИ аппаратов (демонстрационных, БУ и восстановленных)

Кроме того сущестует огромный риск попасть на контрафакт, т.к. привозятся аппараты таких заводов-изготовителей, которые не поставляют на рынок России и на которые МинЗдрав РФ не выдавал регистрационное удостоверение. Поэтому такое оборудование ввозить и использовать на территории РФ не законно. Если РосЗдравНадзор узнает про это, то такой аппарат может быть принудительно изъят из обращения.


Вопрос сервисного обслуживания и выбор поставщика.

Как было сказано выше, ремонт УЗИ аппаратов может быть как долгим, так и очень дорогим. Дороже всего ремонт у производителей, имеющих единый сервис-центр на всю страну. Таких производителей достаточно много. В этом случае сервис-центр вынесен в отдельное подразделение, которое нацелено на зарабатывание денег на поломках УЗИ аппаратов. Есть производители, например, HITACHI ALOKA, имеющие несколько конкурирующих сервисных-центров на территории РФ. В таком случае за счёт конкуренции цена на ремонт снижается.

В среднем регламентируемый производителем срок службы аппарата составляет 7-8 лет (как и среднее время жизни модели аппарата), после чего производитель не гарантирует поставку и производство запасных частей для него. Поэтому при покупке УЗИ аппарата обязательно надо закладывать вероятность поломки и стоимость ремонта. Запрашивайте заранее (ещё до покупки УЗИ аппарата) у поставщиков стоимость выезда инженера в постгарантийный срок и средние цены на запчасти. Узнавайте, удорожаться ли, и насколькоm датчики в случае, если Вам надо будет заменить датчики или дооснастить аппарат. Многие производители выдают меньше скидки закупки датчиков отдельно от ультразвукового аппарата, или же набавляют дополнительно НДС 20% на них как на запчасти. Так Вы можете просчитать общую стоимость аппарата на период его службы (цена закупки + содержание 7-8 лет). Зачастую оказывается так, что лучше потратить больше на надёжный аппарата в начале, чем потом столкнуться с простоем в работе и незапланированными крупными расходами.

Мы рекомендуем аппараты производства HITACHI ALOKA - они наиболее доступные по цене среди аппаратов японской сборки (производство находится в городе Токио, Япония) и одни из эталонных по надёжности, что подтверждено многочисленными владельцами этих аппаратов (среди них в частном сегменте есть, как частные врачи, небольшие медцентры, так и крупные центры/сети с 3-10 аппаратами, покупающие эти аппараты на протяжении 10 лет.


Срок гарантийного обслуживания.

Каждый производитель и поставщик ведет свою политику по гарантийному сроку. Сейчас гарантийный срок является скорее маркетинговой составляющей, нежели реальной. На рынке УЗИ в России гарантийные сроки варьируются от 1 до 3 лет. Гарантия больше 1 года используется в основном для низкобюджетных аппаратов китайского производства или аппаратов китайской сборки (например, низкобюджетные серии GE) исключительно с маркетинговой целью. В реальной практике ситуация обстоит так, что в период работы до 3-х лет аппараты работают как раз бесперебойно. Для понимания этого необходимо рассмотреть типы и причины существующих поломок УЗИ аппаратов:

- поломки по причине заводского брака. Например, внезапно сломанная плата внутри аппарата. Возникают очень редко (по статистике такой поломке подвержены 1-2 аппарата из 100). Таким поломки проявляются очень быстро - до 1 года (обычно намного раньше), поэтому укладываются в общепринятую гарантию 1 год

- поломки из-за износа компонентов и деталей от времени. Например, выход компонентов из строя по причине перегрева из-за износа вентиляторов, разрывы конденсаторов, поломки жёстких дисков с программами, проблемы с кнопками на клавиатуре и т.п. Кстати, часто причиной таких поломок является не очень аккуратное эксплуатирование аппарата (например, своевременно не прочищают вылезащитные фильтры от пыли, трекбол и кнопки от грязи и геля и т.п.). Возникают к 4-5 годам. Такие поломки очевидно не покрываются гарантией в силу срока.

- поломки, вызванные не правильным эксплуатированием. Могут проявиться в любое время, но не покрываются гарантией в принципе в связи с нарушением условий эксплуатации. К таким поломкам чаще всего относятся поломки датчиков по причине не правильной очистки и дезинфекции, падения датчиков на пол, наезд колесом аппарата УЗИ на кабель датчика с его повреждением и т.п. Также не своевременная очистка пылевых фильтров, что приводит к чрезмерному перегреву УЗИ аппарата в силу засорения вентиляционных отверстий в корпусе.

Как видите, расширенная гарантия 2-3 года не даёт особых преимуществ, так как по сути покрывает наиболее стабильный период работы УЗИ аппаратов, когда вероятность поломок наименьшая. Для китайских производителей расширенная гарантия более актуальна, поскольку китайские производители изначально заявляют срок службы не 7-8 лет, как западные производители, а лишь 5 лет.

Кроме того, какая бы гарантия не была, в экономическом плане первостепенную роль играет надежность аппарата. Любая поломка, даже гарантийная будет равносильна простою аппарата (иногда достаточно длительному) и упущенной прибыли, потерянным клиентам. Таким образом, лучше изначально не доводить до поломки и брать более надежный и долговечный аппарат.

Основные западные марки, такие как GE, PHILIPS, HITACHI, SIEMENS, TOSHIBA (нынче CANON) для своих моделей УЗИ высокого и тем более экспертного класса гарантию больше 1 года не выдают. Это не является основанием тут же отбросить эти аппараты из списка рассматриваемых к покупке. Такие аппараты будут работать ещё надежнее. В особенности это относится к японской марке HITACHI (бывш. ALOKA), которая до сих пор производит и собирает аппараты и датчики в Японии и известна врачам как самые надежные аппараты на рынке (для сравнения другая японская корпорация CANON (бывш. TOSHIBA) сейчас производит свои УЗИ аппараты в основном в Малайзии и Китае).

Важность монтажа и обучения врачей работе на аппарате.

Никогда не надо недооценивать важность первичного ввода в эксплуатацию УЗИ аппаратов и обучение работе врачей на нём. Многие компании с целью удешевления поставки могут исключать монтаж из договора или же привлекать местных (региональных) инженеров общего профиля, не имеющих достаточный опыт работы на УЗИ аппаратах покупаемой марки.

Только инженеры, прошедшие обучение у производителя, имеющие опыт установки более 100 аппаратов одной модели монут знать все тонкости работы и настроек УЗИ аппарата (а это одно из самых навороченных в плане настроек и режимов работы медицинское оборудование). ООО "Рус-эксп" (Русская экспортная компания) монтирует аппараты и обучает врачей только своими силами, имеет необходимую лицензию на техническое обслуживание и сертификаты от производителей. Стоимость монтажа всегда без исключения заложена в цену оборудования. Мы никогда не продадим УЗИ аппараты без монтажа, т.к. монтаж и обучение являются неотъемлимой частью поставки, условием сохранения гарантии производителя и дальнейшней бесперебойной работой оборудования в медцентре.

Какую схему оплаты выбрать.

Вопрос финансирования покупки УЗИ сканера является одним из наиболее остро стоящем для медицинского центра.

Существуют следующие источники финансирования:
- собственные средства
- средства инвесторов
- банковские кредиты
- рассрочка
- лизинг.

При выборе схемы оплаты всегда надо учитывать, что любые рассрочки платежей (буть то рассрочка от поставщика, либо рассрочка в виде кредита или лизинга) неминуемо удорожат общую стоимость УЗИ аппарат после всех выплат.

В настоящее время длительная рассрочка от поставщика оборудования достаточно редкая форма продажи. Обычно рассрочка платежа от поставщика выдаётся только на время поставки без увеличения цены контракта (часто дорогие УЗИ аппараты или специфические комплектации необходимо заказывать на заводе и срок поставки может достигать 1.5-3 месяцев). Есть компании, которые выдают рассрочку на длительные сроки (полгода, год), но в таком случае цена на аппарат выходит выше. Наша компания не использует долгосрочную рассрочку, поскольку мы являемся первичным импортером и прямым дистрибьютором производителей аппаратов УЗИ. Наша цель уменьшать цены, а не увеличивать их для конечного пользователя. Мы можем сохранять минимальные цены и большие объёмы поставок (что также уменьшает цены засчёт программы скидок от производителя).

Получение банковского кредита в связи с кризисными явлениями сейчас достаточно затруднительно и дорого. Однако эта форма финансирования была и остается будет достаточно популярной после стабилизации на валютном рынке России. К тому же, покупая в кредит, аппарат остаётся в Вашей собственности и может быть продан на вторичный рынок в случае необходимости (однако случаи обанкротившихся медцентров исключительно редки по нашему опыту).

Закупка по лизинговой схеме в последние 2 года стала более популярной, т.к. правительство отменило НДС на лизинг медицинского оборудования. Это позволило выйти на рынок лизинга медоборудования те лизинговые компании, которые раньше не имели опыта работы с медтехникой. Лизинг обеспечивает обычно лизинговая компания, либо лизинговое подразделение того или иного банка. Составляется трехсторонний договор между лизинговой компанией, поставщиком и покупателем. Поэтому требования предъявляются как к поставщику, так и к покупателю. При этом требования к покупателю (медцентру) в случае лизинга аналогичны требованиям банка для предоставления кредита. Исключения составляют те случаи, когда медицинский центр уже имеет лицензию на медицинскую деятельность и опыт учредителей в медицинской сфере - в таком случае одобрение лизинга проходит намного быстрее). В случае лизинга УЗИ аппарат остаётся в собственности лизинговой компании до полной выплаты стоимости товара. Срок лизинга варьируется от 1 до 3 лет, можно выбирать разные типы платежей (равные, уменьшающиеся и т.п. для расчёта максимально выгодного процента именно для Вас). Из скрытых платежей имеется только страхование оборудования на время лизинга, которое оформляется только через лизинговую компанию. Этот дополнительные 0.5% (в среднем) также нужно учитывать. Обращаем Ваше внимание, что за основу расчёта берется цена поставщика. Таким образом, Вы можете взять предложение поставщика и самостоятельно найти наиболее выгодную лизинговую компанию на рынке. Часто у поставщиков уже есть опыт работы с теми или иными лизинговыми компаниями, которые могут быть порекомендованы поставщиком.


Вторичный рынок.

Вторичный рынок ультразвуковых диагностических аппаратов в России находится в зачаточном состоянии. В отличие от некоторых других стран постсоветского пространства или США, где вторичный рынок достаточно развит, Россия имеет некоторые особенности:

1. УЗИ аппараты в России используются пользователями гораздо дольше сервисного срока службы. Средний срок службы аппарата основных марок составляет 7-8 лет (а для китайских производителей - 5 лет). Запчасти производитель также выпускает в течение 7-8 лет после снятия модели с производства (жизненный цикл модели также составляет 7-8 лет). Поэтому при некотором хорошем стечении обстоятельств аппарат можно содержать вплоть до 15 лет в работоспособном состоянии. После этого в случае существенной поломки починить его будет невозможно. При этом реальный срок службы аппаратов в России составляет как раз 10-15 лет (хотя есть некоторая тенденция к уменьшению этой цифры в силу быстрого обновления УЗИ аппаратов). Поэтому к тому моменту, когда пользователь хочет продать аппарат, он полностью морально и физически устаревает и не имеет практически никакой остаточной стоимости. Учитывая, что это инструмент для ведения бизнеса и зарабатывания дохода, покупка аппарата а-ля "бомбы замедленного действия" слишком рискованное предприятие. Не секрет, что в России часто относятся достаточно плохо к технике, что приводит к её ускоренному износу.
2. В России практически нет адекватных ремонтных мастерских, которые могут быстро получать запчасти напрямую от производителей. В США, например, на поток поставлена методика восставноления бывших в употреблении аппаратов до состояния "практически новый". Там же есть мастерские, которые могут чинить датчики даже при полностью поврежденном излучателе. Стоит оговориться, что такие восстановленные аппараты в США покупают с условием полноценной гарантии (как на новый аппарат) и что в случае поломки инженер выезжает чуть ли не на следующий день с запчастями и всё устраняет. В России это скрещивание не получается, привоз из США восстановленных аппаратов в Россию фактически оставляет покупателя без реальной гарантии.
3. Российский рынок УЗИ аппаратов до сих пор не насыщен. Большинство медцентров может себе позволить покупать новые аппараты (особенно с учётом развития лизинговых схем). Учитывая появление нового сегмента сверхбюджетных китайских аппаратов, покупка БУшного УЗИ сканера становится рискованной затеей.
4. Медцентры, которые хотят продать свой УЗИ аппарат на вторичный рынок сталкиваются с тем, что фактически не существует единых площадок для продажи этих аппаратов (хотя есть отдельные компании, специализирующиеся на БУ аппаратах) и не могут правильно оценить остаточную стоимость. К сожалению выставляемые цены чаще всего неадекватны рынку и покупка нового китайского аппарата выгоднее для нового медцентра, чем покупка БУ аппарата 10-годичной эксплуатации.

В связи с вышеизложенным мы не рекомендуем покупать БУ аппараты. Так же советуем не особо надееятся на то, что Ваш аппарат можно будет выгодно продать или сдать в трейд-ин после длительной эксплуатации. В настоящее время практически ни одна компания не даст гарантию на БУ оборудование. Исключение составляют только выставочные (демонстранционные) экземпляры, либо официально восстановленные аппараты, количество которых сильно ограничено на рынке.

Если у Вас возникли вопросы, хотите купить УЗИ аппарат, составить комплектацию или дооснастить уже имеющийся аппарат пишите и звоните нам ООО "Рус-эксп" (495) 972-24-18, 972-92-14, info@rus-exp.com


Вернуться в список статей
СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ HITACHI ALOKA F37


Специальное предложение на УЗИ аппарат высокого класса HITACHI F37.
Пр-во Япония. Новый, 2019 год выпуска. Есть в наличии! Самая популярная модель для частных медцентров