2DTT (2D Tissue Tracking) - спекл-трекинг миокарда, анализ STRAIN

Предыстория:
- изначально оценку движения стенок сердца проводил врач визуально, что не позволяло провести оценку объективности
- появившийся позднее режим TDI тканевого допплера позволял оценивать скорость сердечной ткани в конкретной точке с течением времени, но также имел минусы – допплеровскую зависимость от угла, невозможность учесть сдвиг ткани одновременно в нескольких направлениях
- режим 2D Tissue Tracking (2DTT) лишен этих недостатков, т.к. в его основе лежит метод “спекл треккинг”, отслеживающий движение точек по спекл-текстуре ткани. Метод не является допплеровским и не зависит от углов сканирования.

При сокращении сердечная ткань испытывает деформацию по трём направлениям:
- продольную (L),
- поперечную (T)
- циркумферентную (скручивающую) (C).
Режим 2DTT позволяет измерять все эти деформации.

Измеряемые параметры:

I. Апикальная проекция по длинной оси (APEX)

1) Продольная деформация (Longitudinal Strain)  - сокращение в направлении длинной оси	2) Поперечная деформация (Transverse Strain) – сокращение в направлении толщины на плоскости апикального среза	3) Угол между линией кольца клапана и каждого сегмента. Красная линия – центральная ось в начальный момент времени. Синяя линия – центральная ось в актуальный момент времени. Зеленый – измеряемый угол.
4) Объём и фракция выброса (EF) желочка и предсердия (с левой и правой стороны)	5) Скручивание

II. Проекция по короткой оси (SAX)

1) Радиальная деформация (Radial Strain) – сокращение вдоль миокарда

2) Циркумферентная деформация (Circumferential Strain) – сокращение между эндокардом и эпикардом

3) Угол поворота миокарда вокруг центра оси.

Измерение деформации по длинной оси:

Измерение объёма и фракции выброса:







Представление по типу “бычий глаз” (Bull’s Eye)

Для этого типа анализа необходимо собрать данные с трёх проекций:
- либо по короткой оси (в таком случае собрать кинопетли с базальной, средней и верхушечной проекции по короткой оси)
- либо по длинной оси (в таком случае необходимы 2-х, 3-х и 4-х камерные проекции)

Анализ скручивания:

Для данного анализа необходимо получить данные с двух проекций (базальной по короткой оси и апикальной)

Анализ данных по трём точкам цикла (пример)

 

Практическая реализацияв УЗИ аппаратах FUJIFILM (HITACHI)

1) Задайте данные для апикальной проекции (APEX)

2) Задайте данные для проекции по короткой оси (SAX)

3) Свободная проекция. Вы также можете отслеживать измерение дистанции и углов между двумя любыми точками (до 18 линий).

Клинические пример.

Данные, полученные у 65-летнего пациента с 90% коронарного стеноза в левой передней нисходящей артерии после коронарной окклюзии и реперфузии.

*Примечание: данный режим является опцией - требуется дополнительное программное обеспечение. Также для работы данного режима необходим блок регистрации ЭКГ в УЗИ аппарате, поскольку необходима точная синхронизация с сердечным циклом.

**Примечание: производитель вправе изменить технические характеристики и возможности данной опции без уведомелния.

Купить УЗИ аппараты FUJIFILM / HITACHI / ALOKA с поддержкой указанной опции или дооснастить уже имеющиеся аппараты FUJIFILM / HITACHI / ALOKA можно у нас в компании ООО "Рус-эксп", обратившись по телефонам (495) 972-24-18, 972-92-14 или отправив запрос на электронную почту info@rus-exp.com